接受卵巢刺激病人发生迟发性卵巢过度刺激综合征风险列线图模型
黄静雅
330004,南昌市生殖医院
摘要：目的:构建预测接受卵巢刺激病人发生迟发性卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的列线图模型.方法:回顾性选取南昌市生殖医院于2021年6月—2023年6月收治的1 030例接受卵巢刺激病人为研究对象,按照7:3的分配比例分为建模组721例和验证组309例.建模组根据病人是否发生迟发性OHSS分为正常组和综合征组.收集建模组病人治疗前临床基线资料,行单因素分析,确定影响接受卵巢刺激病人发生迟发性OHSS的相关因素.对相关因素行二元Logistic回归分析以筛选独立危险因素,以独立危险因素建立列线图模型,并通过验证组资料收集配合完成列线图模型的验证与预测价值分析.结果:病人不孕原因、卵巢刺激方案、HCG注射当日E2表达水平与HCG注射当日＞12 mm卵泡数均是影响接受卵巢刺激病人发生迟发性OHSS的相关因素(均P＜0.05).行二元Logistic回归分析发现,病人因多囊卵巢综合征(PCOS)不孕、采用HMG-HCG刺激卵巢、HCG注射当日E2表达水平过高、HCG注射当日＞12 mm卵泡数过多均是影响接受卵巢刺激病人发生迟发性OHSS的独立危险因素(均P＜0.05).以独立影响因素为基础构建列线图预测模型,经受试者工作特征曲线(ROC)验证,建模组曲线下面积(AUC)为0.980,验证组AUC为0.980.在训练集与验证集中校准曲线均显示较好拟合度,进一步行决策曲线(DCA)分析显示,训练集与验证集阈值概率在0.11％～99.99％时使用该列线图预测模型均具较高净收益.结论:以接受卵巢刺激病人的不孕原因、卵巢刺激方案、HCG注射当日E2表达水平与HCG注射当日＞12 mm卵泡数构建列线图预测模型,有助于提高对发生迟发性OHSS的识别与筛选能力,以便针对性护理方案的预设、制定与实施.
关键词：不孕卵巢刺激迟发性卵巢过度刺激综合征预测模型列线图
论文发表日期：2024-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2179-2183 )
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