老年食管癌根治术全身麻醉病人术中非计划性低体温的风险列线图模型构建与验证
陶洁
邱诗发
方亮
邓雁
裴梦婷
李姗姗
李嘉喻
330000,南昌大学第二附属医院
摘要：目的:探讨老年食管癌根治术全身麻醉病人术中非计划性低体温(IIH)的影响因素,基于独立影响因素构建并验证风险列线图模型.方法:选取2021年6月—2022年12月在医院行老年食管癌根治术的114例全身麻醉病人作为建模集,另选取2023年1月—2023年6月在医院行老年食管癌根治术的49例全身麻醉病人作为作为验证集.,根据建模集中病人有无出现IIH分为低体温组(n=60)和无低体温组(n=54),通过单因素分析及多因素Logistic回归分析得出独立影响因素,并基于回归分析法构建预警模型,采用R 4.2.1软件绘制列线图进行模型可视化,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估风险列线图模型的预测性能.采用验证集的数据绘制两种曲线对模型的预测效能进行外部验证.结果:年龄(OR=1.168)、麻醉时间(OR=1.092)、输液量(OR=9.199)、高血压(OR=3.995)、糖尿病(OR=5.836)是老年食管癌根治术全身麻醉病人术中发生IIH的独立危险因素(P<0.05),体质指数(OR=0.045)和基线体温(OR=0.176)是独立保护因素(P<0.05).基于以上7个独立影响因素构建的风险列线图其ROC曲线下面积(AUC)为0.907[95%CI(0.853,0.961),P<0.001],分值临界值为0.706,灵敏度为0.750,特异度为0.981,模型具有较好的区分能力.校准曲线的平均绝对误差(MAE)为0.060,与45°的理想线部分重合,系统性误差较少.外部验证的AUC和MAE结果良好,提示模型具有较好的外部预测效能.结论:老年食管癌根治术全身麻醉病人发生IIH受年龄、麻醉时间、输液量等因素影响,基于这些因素构建的风险列线图模型具有较好的预测效能,可帮助临床上筛选IIH风险高的病人,提前准备预防措施,确保食管癌根治术顺利进行.
关键词：老年食管癌根治术非计划性低体温影响因素列线图
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1670-1674 )
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