结直肠良性肿瘤内镜下黏膜剥离术后病人迟发性出血预测模型构建
王小于
陈芳
陈琳
汪小凤
汪桂婷
332000,九江市第一人民医院
摘要：目的:探讨结直肠良性肿瘤内镜下黏膜剥离(ESD)术后病人迟发性出血的预测价值.方法:回顾性选取2021年1月—2024年5月在医院行结直肠良性肿瘤内镜下黏膜剥离术病人200例的临床资料,根据是否发生迟发性出血分为未发生组(n=184)、发生组(n=16).采用单因素分析可能的风险因素指标,采用多因素Logistic回归分析独立影响因素并构建结直肠良性肿瘤ESD术后病人迟发性出血预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线检测其区分度.结果:单因素分析结果显示肿瘤直径大小、病变部位、肿瘤深度、术中有无明显出血、术前有无服用抗血栓形成药物是结直肠良性肿瘤ESD术后迟发性出血的影响因素(均P<0.05).多因素分析结果显示,肿瘤直径大小、病变部位、肿瘤深度、术中有无明显出血、术前有无服用抗血栓形成药物是结直肠良性肿瘤ESD术后病人迟发性出血的独立影响因素(均P<0.05).基于此建立预测模型,模型公式:Logit(P)=-7.325+0.069×肿瘤直径大小-0.830×病变部位+1.898×肿瘤深度+5.047×是否有术中明显出血+4.048×是否有术前服用抗血栓形成药物.其ROC曲线下面积(AUC)为0.940[95%CI(0.870,1.000)],最大约登指数为0.835,敏感度为0.938,特异度为0.897,表明结直肠良性肿瘤ESD术后病人迟发性出血预测模型的预测价值较高.结论:构建的结直肠良性肿瘤ESD术后病人迟发性出血预测模型的预测效能良好,医护人员可以通过此预测模型辅助判断结直肠良性肿瘤ESD术后迟发性出血的高风险病人,并采取针对性干预方案.
关键词：结直肠良性肿瘤内镜下黏膜剥离术迟发性出血预测模型
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3685-3689 )
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