基于Stetler模式延长血液透析病人自体动静脉内瘘使用寿命审查指标的制订及障碍因素分析
杜爱燕
赵从敏
徐仁艳
余雁
汪亚文
张渊
周薇
史晓芬
214023,无锡市人民医院
摘要：目的:开展血液透析病人延长自体动静脉内瘘使用寿命的循证实践,制订审查指标,分析障碍因素及促进因素,构建临床变革策略.方法:以Stetler模式为理论框架,组建循证实践小组,总结延长血液透析病人自体动静脉内瘘使用寿命的20条最佳证据,基于临床情境构建临床审查指标.2023年10月—12月进行基线审查,分析循证实践中的障碍因素、促进因素,进而制订相应行动策略.结果:该研究共纳入20条最佳证据,制定16条审查指标,其中13条执行率<60%,7条执行率为0.障碍因素主要为最佳证据与临床现状差距大,护患知信行水平不高,缺少制度、流程及考核机制等.主要促进因素为领导重视度高、循证团队科研素养高、信息化系统完善等.依据此,建立临床变革策略.结论:基于最佳证据总结构建的审查指标具有科学性、合理性,障碍因素及促进因素的分析、促进临床变革策略的制订,是推动临床延长维持性血液透析病人自体动静脉内瘘使用寿命循证实践的重要保障.
关键词：自体动静脉内瘘Stetler模式审查指标障碍因素循证实践
资助基金：南京医科大学无锡医学中心护理类研究项目(WMCHL202310)无锡市护理学会科研项目(X202301)无锡市科协立项课题(KX-24-C236)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3801-3806 )
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