急诊老年创伤病人术后亚谵妄综合征风险预测模型构建及验证
黄璞
孙梦莹
袁晓燕
路琪琪
200433,海军军医大学第一附属医院
摘要：目的:构建急诊老年创伤病人术后亚谵妄综合征(subsyndromal delirium,SSD)预测模型并验证.方法:回顾性分析2018年6月—2024年10月医院收治的906例急诊老年创伤病人的临床资料,按照7∶3的比例将病人分为建模组(n=635)与验证组(n=271).建模组根据病人术后是否发生SSD,分为SSD组与非SSD组,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)及多因素Logistic回归分析影响因素;采用R 3.6.3软件及rms程序包构建预测急诊老年创伤病人发生SSD风险的列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估模型区分度、校准度及临床适用性.结果:建模组635例病人中,发生SSD病人204例,发生率为32.13%(204/635).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮酒史、损伤严重程度评分(ISS)、急性生理和慢性健康第2版(APACHE Ⅱ)评分、机械通气、输血、住重症监护室(ICU)时间、术后疼痛数字评分量表(NRS)评分、肢体约束均为急诊老年创伤病人术后发生SSD的影响因素(P<0.05);基于结果建立的列线图模型,建模组与验证组的AUC分别为0.877[95%CI(0.844,0.909)]、0.836[95%CI(0.801,0.871)],ROC曲线、校准曲线及DCA结果显示,列线图模型的区分度、一致性较高,且具有良好的临床适用性.结论:根据LASSO回归筛选的影响因素构建的急诊老年创伤病人术后SSD风险预测模型具有良好的区分度与临床适用性.
关键词：急诊老年病人创伤亚谵妄综合征预测模型列线图模型
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 217-223 )
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