自控硬膜外镇痛背景剂量对镇痛效果及分娩结局的影响

向清华

摘要：目的：对自控硬膜外麻醉背景剂量是否存在对镇痛效果和分娩结局的影响进行分析,探讨更有益于产妇和新生儿的麻醉方式。方法选取100例于我院自然分娩产妇为资料,随机等分为采用有背景剂量自控硬膜外麻醉的观察组和采用无背景剂量硬膜外麻醉的试验组,每组50人,以6 mL/h为背景剂量。麻醉后对产妇进行VAS评分,统计对比两组产妇生产前后发生的不良反应,以及其分娩方式,此外还对新生儿进行Apgar评分,并统计对比两组产妇用药量。结果两组产妇均未发生较为严重的不良反应,不良反应发生率对比未出现显著差异,试验组产妇中有36例患者机械助产,14例患者行剖宫产,观察组则分别为34例16例,分娩方式差异不显著。试验组产妇呼吸频率、心率以及血氧饱和度等血气指标略高于观察组,差异不显著,进行VAS评分,所有产妇均达到较好麻醉效果,无不耐受疼痛出现,产后5 min对新生儿进行Apgar评分,无低于4分新生儿出现,试验组和观察组两组新生儿平均评分分别为(7.52依2.12)和(7.61依2.56),差异不显著(P>0.05)。结论无论是有背景剂量还是无背景剂量的硬膜外麻醉都可以对产妇产生较好麻醉效果,无背景剂量麻醉可能导致产妇血气指标产生相对较大波动,有背景剂量麻醉则可能造成更高的过敏反应,总体而言应根据产妇麻药耐受性选择麻醉方式。