颈椎椎板切除侧块螺钉内固定术后C5神经根麻痹的临床分析
于斌
夏英鹏
杜文军
李辉南
高军伟
1.天津市人民医院脊柱外科,天津,3001212.天津市人民医院脊柱外科,天津,3001213.天津市人民医院脊柱外科,天津,3001214.天津市人民医院脊柱外科,天津,3001215.天津市人民医院脊柱外科,天津,300121
摘要：目的 分析颈椎椎板切除侧块螺钉内固定术后C5神经根麻痹的发病原因及与颈椎曲度变化、脊髓后移的关系.方法 回顾分析2011-2013年采用颈椎椎板切除侧块螺钉内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者74例,术后出现C5神经根麻痹的患者11例设定为A组,其余63例患者设为B组.术前、术后均行MR、CT及CR明确诊断,行JOA评分评定神经功能并计算改善率,以Ishihara法测定颈椎曲度指数(cervical curvatureindex,CCI),测定C2-7Cobb角计算颈椎曲度变化量,MR矢状位测量脊髓后移量等.所有患者随访1年以上.结果 两组患者在一般情况、术前JOA评分、CCI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组JOA评分较术前明显改善(P＜0.05),两组间JOA改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后A组CCI、曲度变化量、脊髓后移量大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).JOA评分改善量和术后CCI之间、JOA评分改善量和脊髓后移量之间无相关性(P＜0.05).结论 颈椎椎板切除侧块螺钉固定术后C5神经根麻痹有较高的发生率(14.9％),术中应避免过度矫正后凸,可行预防性切开椎间孔.术后颈椎曲度及脊髓后移与神经功能恢复无相关性.
关键词：脊髓型颈椎病颈椎椎板切除术后路融合C5神经根麻痹
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 45-48,后插3-后插4 )
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