动态监测血乳酸水平对感染性休克患儿病情严重程度和预后评估

伊滨滨

摘要：目的探讨动态监测血乳酸水平对感染性休克患儿病情严重程度和预后的评估价值.方法将我院收治的95例感染性休克患儿纳入研究,以入院确诊后为研究起点,动态监测0、6、12、24 h血乳酸水平,记录6 h乳酸清除率和24 h小儿危重病例评分(PCIS),按PCIS评分分为轻度组(>70分,40例)、中度组(60～70分,38例)和重度组(<60分,17例),按6h乳酸清除率分为高乳酸清除率组(≥10％,66例)和低乳酸清除率组(<10％,29例),按预后不同分为存活组(56例)和死亡组(39例),比较各组各时间点血乳酸水平、PCIS评分和6 h乳酸清除率,并分析各指标间的关系.结果轻、中、重度3组间各时间点血乳酸水平、6 h乳酸清除率及病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组血乳酸水平低于中、重度组(P<0.05),6 h乳酸清除率高于中、重度组(P<0.05);中度组血乳酸水平低于重度组(P<0.05),6 h乳酸清除率高于重度组(P<0.05);轻、中度组病死率低于重度组(P<0.05);高乳酸清除率组各时间点血乳酸水平和死亡率均低于低乳酸清除率组(P<0.05);PCIS评分高于低乳酸清除率组(P<0.05);存活组各时间点血乳酸水平均低于死亡组(P<0.05),6 h乳酸清除率和PCIS评分均高于死亡组(P<0.05);PCIS评分与0、6、12、24 h血乳酸水平均呈负相关(P<0.05),与6 h乳酸清除率呈正相关(P<0.05).结论在评估感染性休克患儿的病情严重程度和预后方面,动态监测血乳酸水平具有重要临床意义.