小而密低密度脂蛋白胆固醇与颈动脉狭窄的相关研究

刘畅; 刘媛媛

摘要：目的探究小而密低密度脂蛋白胆固醇(small and dense low-density lipoprotein chloesterol,sdLDL-C)与颈动脉狭窄及其危险因素的相关性.方法收集2019年1月至2019年5月在锦州医科大学附属第一医院神经内科住院的患者240例,遵循颈动脉超声结果 ,按是否存在颈动脉狭窄分为颈动脉狭窄组,即研究组(169例),无颈动脉狭窄组,即对照组(71例),并按是否狭窄、狭窄程度、病变支数分析sdLDL-C与颈动脉狭窄的相关性.所有患者采集一般病史,检测sdLDL-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(GLU)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平.选取SPSS 23.0软件进行相关数据分析.结果 (1)研究组sdLDL-C、TG、LDL-C、hs-CRP、GLU、Fib及年龄水平,男患人数百分比,高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史发生率均高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05),但sdLDL-C在病变狭窄程度及病变支数中未见明显差异(P>0.05);(2)颈动脉狭窄患者中sdLDL-C与年龄呈微弱负相关(r=-0.155),与LDL-C、TC、TG、UA、GLU水平具有正相关性(r依次为0.583、0.696、0.584、0.230、0.155,P<0.05),与hs-CRP、HDL-C、Fib、Hcy水平、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史发生率无相关性(P>0.05);(3)sdLDL-C判定颈动脉狭窄的ROC曲线下面积为0.600,在各血脂指标中所占比例最大;(4)sdLDL-C在诊断颈动脉狭窄中,临界值为0.685,灵敏度为64.5％,特异度为54.9％;LDL-C的灵敏度为39.1％.结论 sdLDL-C与颈动脉狭窄的发生密切相关,提示可对颈动脉狭窄的诊断有一定的预测作用.