雾化吸入布地奈德治疗哮喘—慢阻肺重叠与慢阻肺的效果比较

韩瑶; 郭莹

摘要：目的探讨哮喘—慢阻肺重叠与慢阻肺的临床特征及对雾化吸入布地奈德的治疗效果比较.方法收集辽阳市中心医院于2019年1月至2019年6月收治入院的慢阻肺患者(其综合评估C、D组,肺功能2、3级).按分组标准,将纳入的研究对象划分为两组:ACO组和单纯慢阻肺组(简称COPD组).两组均给予抗感染、解痉平喘、化痰、氧疗等常规治疗,及布地奈德混悬液雾化吸入.连续治疗7 d,对比两组一般资料、主要临床特征,治疗前后肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、外周血EOS水平的变化.结果 ACO组和COPD组患者在性别、BMI及吸烟史方面,差异均无统计学意义(P>0.05).但在哮喘史、过敏史、AHR史等方面,ACO组患者所占比例显著高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05).ACO组首发症状主要为喘息,而COPD组首发症状主要为咳嗽,二者差异具有统计学意义(P<0.05).ACO组患者主要表现出干湿啰音并存的肺部体征,COPD组肺部啰音以湿啰音为主,差异存在统计学意义(P<0.05).ACO组治疗后CAT较治疗前显著降低(P<0.05),且降低程度显著高于COPD组(P<0.05).ACO组患者治疗前血嗜酸性粒细胞百分比较COPD组显著升高(P<0.05).ACO组和COPD组治疗后血嗜酸性粒细胞百分比均较治疗前明显降低(P<0.05).ACO组治疗后FEV1/FVC(60.80±4.31)、FEV1％pred(60.44±5.27)均较治疗前显著升高(P<0.05),且升高程度均显著高于COPD组(P<0.05).COPD组治疗后FEVl％pred(60.19±6.30)与治疗前相比有显著提高(P<0.05),但FEV1/FVC(51.76±4.85)较治疗前无明显改变(P>0.05).结论 ACO患者在临床特征方面与COPD患者有显著不同,其对布地奈德雾化吸入的治疗效果要优于COPD患者.