阿柏西普与曲安奈德治疗非缺血性CRVO继发黄斑水肿的疗效比较

张乘瑞; 要国欢; 焦瑞雪; 韩月圣

摘要：目的比较玻璃体腔注射阿柏西普与曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿的疗效及安全性.方法采用临床回顾性分析研究,纳入确诊为非缺血性CRVO继发黄斑水肿患者56例56眼,患者被分为2组进行玻璃体腔注射阿柏西普2 mg(0.05 mL)或TA 2 mg(0.05 mL)治疗.每组28例28眼.分别于注射前和注射后1、2、3个月进行复查.比较治疗前和治疗后1个月、2个月、3个月两组间和各组内部的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的改变.结果阿柏西普组和TA组玻璃体腔注射后1个月、2个月BCVA均明显优于注射前,差异均有统计学意义;3个月时BCVA与注射前比较差异无统计学意义.阿柏西普组和TA组玻璃体腔注射后1个月、2个月CMT值较注射前均明显下降,差异均有统计学意义,3个月时CMT与注射前比较差异无统计学意义;两组间BCVA在1个月(t=0.405,P=0.687)、2个月(t=0.361,P=0.719)、3个月(t=0.257,P=0.798)时均无统计学意义(P>0.05);两组间CMT在1个月(t=-0.543,P=0.589)、2个月(t=-0.607,P=0.546)、3个月(t=-0.384,P=0.703)时均无统计学意义(P>0.05).治疗后眼压明显升高仅见于TA组.结论玻璃体腔注射阿柏西普及曲安奈德治疗非缺血性CRVO所致黄斑水肿均有效,能显著提高视力,减轻黄斑水肿.与TA相比,阿柏西普副作用更小更加安全可靠.