精氨酸谷氨酸注射液治疗轻微肝性脑病的疗效观察

信红月; 吴贺明; 牛威; 李晓飞; 郭莲怡

摘要：目的观察精氨酸谷氨酸注射液治疗轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的疗效,同时观察精氨酸谷氨酸注射液对MHE患者肠道菌群分布的影响.方法预实验,随机选取30例MHE患者收集其粪便,同时收集30例同年龄段、同性别健康体检者的粪便,进行粪便菌群检测,分析两组患者肠道菌群分布的差异.选取2018年9月至2020年9月就诊于我院的MHE患者240例,随机分为A、B、C 3组,每组80例.在肝硬化常规治疗基础上,A组给予乳果糖口服溶液,B组给予门冬氨酸鸟氨酸注射液,C组给予精氨酸谷氨酸注射液,治疗疗程7d.比较3组患者治疗前后数字连接试验(number connection test-A,NCT-A)、数字符号试验(digit symbol test,DST),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血氨指标及肝功能Child-Pugh评分以及肠道菌群分布的变化.结果(1)预实验:与健康体检组对比,MHE患者肠道内有益菌如双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少;有害菌如肠杆菌数量增多;有统计学差异(P<0.05);(2)与治疗前对比:3组患者NCT-A、DST、ALT、AST、血氨指标及肝功能Child-Pugh评分均改善;其中B、C两组改善程度优于A组,有统计学差异(P<0.05);而B、C两组无统计学差异(P>0.05).B组患者肠道菌群分布未见明显改变;A、C两组患者肠道内双歧杆菌及乳酸杆菌数量增多;肠杆菌数量减少;C组改变程度优于A组,有统计学差异(P<0.05).结论精氨酸谷氨酸注射液可改善MHE患者NCT-A、DST,ALT、AST、血氨指标及肝功能Child-Pugh评分;同时影响患者肠道菌群分布,增加肠道内有益菌数量、减少有害菌数量,有效的治疗MHE.