环状软骨上部分喉切除术治疗喉癌的疗效分析

李洋; 崔颖; 王锐; 刘瑶; 穆兰; 张健; 吴思

摘要：目的探讨环状软骨上部分喉切除术在喉鳞状细胞癌中的治疗效果.方法回顾性分析锦州医科大学附属一院耳鼻咽喉头颈外科自2014年1月至2016年5月收治并行环状软骨上喉部分切除术(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)组治疗的86例喉癌患者的临床资料,与同期我院收治并行垂直喉部分切除术(vertical partial laryngectomy,VPL)组的32例喉癌患者资料进行对比,对其术后生存率、术后喉功能恢复情况、术后并发症等数据进行统计学分析,评估治疗效果.结果接受环状软骨上喉部分切除术治疗的患者术后3年、5年总生存率分别为94.1％和83.8％.接受垂直喉部分切除术治疗的患者术后3年、5年总生存率分别为93.6％和83.6％.两种术式间术后总生存率无显著性差异.SCPL组患者术后气管套管拔管率为97.7％,平均拔管时间为(29.85±13.97)d.VPL组患者术后气管套管拔管率为87.5％,平均拔管时间为(34.37±17.29)d.两组患者术后鼻饲管拔管率均为100％.SCPL组术后患者拔除鼻饲管时间(16.00±3.66)d.VPL组术后患者拔除鼻饲管时间为(17.53±5.33)d.SCPL组术后气管套管拔管率高于VPL组(P=0.023),而两组气管套管及鼻饲管拔管时间无统计学差异(P>0.05).两组患者术后各并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论环状软骨上部分喉切除术能完整切除喉癌组织、获得满意的总生存率,在此基础上良好的保留了包括呼吸、吞咽和发音在内的喉功能,使患者的术后生存质量显著提高.