诺欣妥用于STEMI冠脉介入术后HFrEF患者的临床观察

付宁宁; 徐兆龙

摘要：目的比较诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠)与福辛普利钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)初次经皮冠脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后并射血分数减低型心力衰竭(ejection fraction reduced heart failure,EFrHF)患者的疗效和安全性.方法选STEMI行急诊PCI术后出现HFrEF的住院患者126例,随机分为观察组(n=63)和对照组(n=63),均在给予心力衰竭的常规治疗基础上,观察组给予诺欣妥,对照组给予福辛普利钠,用药治疗6个月后与用药前对照分析两组疗效:(1)左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NT-proBNP;(2)左心房内径(left atrium dimension,LAd)、左室舒张末期容积(left ventricular end dias-tolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic dimension,LVESD);(3)堪萨斯城心衰生活质量调查问卷(The Kansas city cardiomyopathy questionnaire,KCCQ)评分.不良反应:(1)心血管事件(心源性死亡、再发心肌梗死、因心衰再入院);(2)一般不良反应(高钾血症、肾功能不全、血管性神经性水肿、症状性低血压).结果两组药物治疗6个月后较用药前:(1)LVEF、NT-proBNP、LAd、LVEDD、LVESD和KCCQ评分均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);(2)不良反应:观察组MACE发生率(19.05％)较对照组(36.51％)少,差异有统计学意义(P<0.05);(3)一般不良反应无统计学意义(P>0.05).结论诺欣妥与福辛普利钠相比,对STEMI PCI术后并HFrEF的患者疗效更好且用药安全.