极速脉搏波技术评估类风湿关节炎患者颈动脉弹性变化及其相关影响

李宜函; 张爽; 马思扬; 李玉宏

摘要：目的应用极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV)技术探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者颈动脉弹性功能及其相关影响因素,为早期防治其动脉硬化提供依据.方法选取120例RA患者作为病例组、60例健康体检者作为对照组进行UFPWV及颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)检查,将病例组分为轻度活动组(A组)和中重度活动组(B组),收集所有受试者的临床指标,对比各组间指标差异,分析各指标与脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)值的相关性.结果 (1)各组间PWV值比较:B组高于A组;A组高于对照组[收缩期起始时脉搏波速度(PWV-BS):4.000±0.330 vs 5.590±0.620 vs 7.000±0.430;收缩期结束时脉搏波速度(PWV-ES):5.770±0.890 vs 7.080±0.970 vs 9.150±1.110,P<0.05];(2)RA组BS、ES与年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、cIMT、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)呈正相关;与25(OH)D3、血红蛋白(Hb)呈负相关(P<0.05)(BS组r=0.500、0.620、0.450、0.320、0.520、0.520、0.500、0.530、0.260、0.520、0.670、0.380、0.380、0.560、-0.410、-0.430.ES组r=0.730、0.730、0.480、0.340、0.580、0.670、0.630、0.570、0.300、0.580、0.800、0.430、0.430、0.670、-0.570、-0.440);(3)RF、抗CCP抗体、年龄、病程、SBP、LDL-C、PLT为RA患者动脉硬化的危险因素;Hb、25(OH)D3为保护因素(P<0.05).结论 UFPWV能早期准确地检测出RA患者动脉的弹性变化,临床可以通过防治某些危险因素来降低RA患者心血管事件的发生.