早期被动康复训练在老年机械通气患者中的应用

储蕴; 刘静; 郭闯

摘要：目的观察将早期被动康复训练应用于老年机械通气(mechanical ventilation,MV)患者的临床效果.方法选择2022 年1 月至2022 年6 月入住锦州医科大学附属第一医院重症医学科(intensive care unit,ICU)的老年MV患者 127例,将患者随机分为观察组64 例与对照组 63 例,对照组在患者清醒可以配合后,由医生进行评估,患者病情相对稳定,可以进行康复训练后,由护士指导患者进行抬腿、伸展等康复训练,每日 2 次,每次 30 min;观察组患者在MV 24 h后,由医生进行评估,患者病情相对稳定,可以进行康复训练后,由康复理疗师对患者进行被动康复训练,每日1 次,每次45 min.两组患者的其他治疗与护理基本相同.比较两组患者的MV时间、总住院时间、转出ICU前氧合指数以及英国医学研究理事会(medical research council,MRC)肌力评分、ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)发生率、谵妄发生率.结果对照组患者MV时间为(79.63±18.36)h,总住院时间为(11.33±2.91)d,谵妄发生率为 52.4%,转出ICU前氧合指数(318.22±24.58),转出ICU前MRC评分(54.22±9.96)分,ICU-AW发生率为38.1%;观察组患者MV时间为(72.20±11.45)h、总住院时间(10.36±1.85)d,谵妄发生率为31.3%,转出ICU前氧合指数(339.10±35.89),转出ICU前MRC评分(57.42±7.68)分,ICU-AW发生率为 17.2%;与对照组相比,观察组患者的MV时间、总住院时间、谵妄发生率、ICU-AW发生率均有明显降低,转出ICU前氧合指数以及MRC评分均有明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论将被动康复训练应用于ICU中老年MV患者的早期实践中,可以改善患者肌力,提升氧合指数,降低ICU-AW发生率与谵妄发生率,减少MV时间与总住院时间.