DEB-TACE与cTACE治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤缓解率、肝功能及不良反应比较

庞义红; 王晶晶; 崔晓静

摘要：目的探讨对经导管动脉化疗全塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中采用载药微球法(drug-eluting microsphere transcatheter arterial chemoembolization,DEB-TACE)与不采用载药微球的传统栓塞法(conventional tran-scatheter arterial chemoembolization,cTACE)两种治疗方式对中晚期原发性肝癌的肿瘤缓解率、肝功能及毒副作用的影响比较.方法回顾性分析河南大学第一附属医院自2019 年6 月至2022 年10 月收治的 92 例原发性中晚期肝癌患者,依据不同治疗方法分为两组,DEB-TACE组(44 例),cTACE组(48 例),对比两组患者术后3 个月内肿瘤客观缓解率(objective remission rat,ORR);比较术前、术后7d、术后3 个月两组甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP);比较术前、术后7d两组患者肝功能[谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、7 d总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、白蛋白(albumin,ALB)]水平;比较术后治疗期间两组毒副作用(贫血、恶心呕吐、发热、消化道)情况.结果术后 3 个月时,DEB-TACE组患者ORR显著高于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者组间AFP水平无明显变化(P>0.05),术后7d、3 个月两组患者AFP水平均有下降,且DEB-TACE组患者AFP水平较cTACE组患者明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,DEB-TACE组患者AST、γ-GT、TBIL、IBIL、ALB较cTACE组患者明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗观察期间,两组术后毒副作用发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 DEB-TACE较cTACE在治疗中晚期原发性肝癌的短期疗效更理想,在抑制肿瘤细胞生物学行为的同时也能纠正患者肝功能水平,对改善其预后有利.