血小板参数联合D-二聚体对髋部骨折术后下肢静脉栓塞的预测

吕莹; 李成

摘要：目的探讨血小板参数联合血浆D-二聚体对髋部骨折术后下肢静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)发生风险的预测价值.方法收集2021年1月1日至2023年9月31日于锦州医科大学附属第一医院骨外科收治的110例髋部骨折患者的临床资料,根据术后有无DVT分为:DVT组34例,无DVT组76例.收集并记录两组患者一般临床资料、血小板计数(platelet count,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-larger cell ratio,P-LCR)及D-二聚体水平,应用SPSS 26.0软件进行统计分析,采用多因素Logistic回归模型分析相关指标与髋部骨折术后DVT发生风险的相关性.绘制ROC曲线,分析血小板参数、D-二聚体及联合因素对髋部骨折术后DVT发生风险的诊断价值,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 DVT组患者PLT水平较无DVT组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),DVT组患者P-LCR、PDW及血浆D-二聚体水平较无DVT组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);以术后是否发生DVT为因变量,以单因素分析中差异有统计学意义的糖尿病病史、D-二聚体、PLT、PDW及P-LCR为自变量,进行二元多因素Logistic回归分析.结果显示D-二聚体、PDW、P-LCR升高及PLT降低均为患者髋部骨折术后DVT发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示D-二聚体、PLT、P-LCR及PDW的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.704、0.739和0.704,而联合检测的AUC为0.862,明显高于单一检测.结论血小板参数及D-二聚体均可作为髋部骨折术后患者发生DVT风险的预测指标,且二者联合诊断价值更高.