达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭的疗效分析

杨磊; 刘紫东

摘要：目的探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对缺血再灌注心力衰竭患者心功能及预后的影响.方法选取 100 例2020 年10 月至2022 年9 月于锦州医科大学附属三院心内科住院的急性心肌梗死缺血再灌注心力衰竭治疗患者,运用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).采集患者病历资料,在常规治疗的基础上,观察组予达格列净和沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组予沙库巴曲缬沙坦治疗.治疗6 个月后,比较两组内及两组间患者血肌酐(Scr)和血清胱抑素C(Cys-C),评估两组患者肾功能,比较两组内及两组间患者 BNP(B 型利钠肽)和超声心动图[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心房舒张期内径(LAD)],评估两组患者心功能;比较两组内及两组间患者堪萨斯城心肌病患者生活质量量表评分(KCCQ),评估患者生活质量;出院 1 个月及治疗 6 个月后做 6 分钟步行试验(6MWT)和评估NYHA心功能分级,比较两组内及组间患者活动耐量和临床疗效;门诊随诊 6 个月,记录主要心血管不良事件MACE(包括:心衰再入院和心血管死亡).结果临床疗效比较:治疗后观察组总有效率为97.80％,明显高于对照组的87.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者心功能水平(LVEF、LVEDD、BNP、6MWD)、肾功能(Cys-C、Scr)和生活质量(KCCQ评分)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦可明显改善缺血再灌注心力衰竭患者临床症状和心功能,提升患者的生存质量,降低心衰再入院和不良心血管事件的发生率,改善临床预后.