芪参益气滴丸对心衰易损期患者心肌重构的影响

董鑫; 张英杰

摘要：目的观察芪参益气滴丸对心衰易损期患者心肌重构的影响,并初步探讨其可能的发病机制.方法将2021年5月至2022年1月在锦州医科大学附属第一医院住院的106例心衰易损期患者随机分为对照组和实验组,对照组给予心力衰竭规范化药物治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin Ⅱ receptor blockers,ARB)或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)、β受体阻滞剂、利尿剂等,实验组在上述药物基础上加用芪参益气滴丸0.5 g,3次/日,疗程3个月.评价两组治疗前后生活质量评分、纽约心脏病协会心功能分级(New York heart association,NYHA分级)、六分钟步行试验(6-minute walking test,6-MWT)、Borg 评分、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),检测治疗前后血清 B 型钠尿肽(serum B natriuretic peptide,BNP)、半乳糖凝集素(galectin-3)和可溶性ST2(sST-2)含量,同时监测治疗前后肝功能、肾功能及血脂,并观察两组患者3个月内再住院情况.结果比较两组明尼苏达生活质量分数均降低,与对照组相比较,实验组降低更为明显.与治疗前相比,两组NYHA心功能分级、6-MWT、Borg评分、BNP均较前改善(P＜0.01),实验组改善优于对照组.与治疗前相比,两组LVEDD、LVESD均下降,LVEF均增加,Galectin-3和sST-2含量均降低(P＜0.01),实验组改善亦优于对照组.3个月内实验组再住院率明显低于对照组(P＜0.05).结论芪参益气滴丸可以改善心衰易损期患者心功能,减轻心肌重构,其减轻心肌重构的作用机制可能与降低心衰易损期患者血清galectin-3及sST-2有关.