泛免疫炎症值对HER-2阴性晚期胃癌免疫联合化疗原发性耐药的预测
汪婷婷
曾会会
胡婷
汪子书
蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠 233000
摘要：目的 探讨泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阴性晚期胃癌患者免疫联合化疗原发性耐药的预测价值.方法 回顾性分析2020年4月至2024年5月蚌埠医科大学第一附属医院住院收治的62例HER-2阴性的晚期胃癌患者的临床资料,一线治疗采用程序性细胞死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抗体联合化疗.收集晚期胃癌患者治疗前1周内的全血细胞计数,PIV=[中性粒细胞计数(109/L)×血小板计数(109/L)×单核细胞计数(109/L)]/淋巴细胞计数(109/L).将6个月内出现疾病进展的患者分为原发性耐药组(n=19),其余患者为对照组(n=43).比较原发性耐药组和对照组的基线特征和PIV.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PIV对原发性耐药的预测价值,依据PIV的最佳临界值将患者分为高PIV组和低PIV组,比较高PIV组和低PIV组发生原发性耐药的比例.单因素和多因素二元Logistic回归分析原发性耐药的影响因素.结果 耐药组PIV明显高于对照组(P=0.021).PIV预测免疫联合化疗原发性耐药的曲线下面积为0.725(P=0.005),敏感性63.20％,特异性79.10％.高PIV组胃癌患者发生原发性耐药的比例明显高于低PIV组(57.14％vs 17.07％,P=0.001).单因素二元Logistic回归分析显示PIV、腹膜转移是原发性耐药的危险因素(P=0.005,P=0.092).多因素二元Logistic回归分析显示PIV是晚期胃癌患者免疫联合化疗原发性耐药的独立预测因子(P=0.007).结论 基线PIV与HER-2阴性晚期胃癌患者免疫联合化疗原发性耐药有关,PIV对HER-2阴性晚期胃癌患者免疫联合化疗原发性耐药有一定的预测价值.
关键词：泛免疫炎症值胃恶性肿瘤免疫治疗原发性耐药
分类号：R735(消化系肿瘤)
资助基金：安徽省高校自然科学研究项目(2023AH052001)蚌埠医学院自然科学重点项目(2022byzd035)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 31-36 )
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