PT、APTT及UA对妊娠期高血压病情程度的影响及不良妊娠结局的预测
董智雯
于猛
黄鑫
锦州医科大学附属第一医院,辽宁锦州 121000
摘要：目的 本研究旨在探究妊娠期高血压(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDP)患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APTT)及血尿酸(uric acid,UA)水平对病情严重程度及不良妊娠结局的预测价值.方法 回顾性选取2021年6月至2023年12月于锦州医科大学附属第一医院产科就诊的HDP患者105例,建立模型1,依据病情严重程度将其分为单纯HDP组42例、子痫前期组40例、重度子痫前期组23例;根据所纳入患者的妊娠结局建立模型2,分为正常妊娠结局组66例及不良妊娠结局组39例.比较患者的一般临床资料及实验室指标,分析PT、APTT及UA与病情严重程度及妊娠结局的相关性.采用二元Logistic回归分析探究PT、APTT及UA是否为HDP患者妊娠结局的独立预测因素.采用受试者工作特征曲线ROC分析PT、APTT及UA是否可以作为HDP患者妊娠结局的预测指标.结果 在模型 1中,单纯HDP组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的PT、APTT水平依次下降,而UA在3组中依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05);在模型2中,多因素二元Logistic回归分析,提示PT、APTT及UA仍为是否发生不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05),其中UA预测价值最强(OR=1.455,95％CI:1.119～2.034).PT、APTT 及 UA 预测 HDP 为患者妊娠结局的 AUC 分别为为 0.672(95％CI:0.559～0.785,P=0.001)、0.762(95％CI:0.672～0.853,P=0.001)、0.766(95％CI:0.665～0.866,P=0.001),而三者联合 AUC 为 0.819(95％CI:0.728～0.910,P＜0.001),显著高于单一检测,当PT、APTT及UA联合检测值取最佳截断值0.573时,预测的灵敏度为74.4％、特异度为82.9％.结论 PT、APTT及UA与妊娠期高血压患者病情严重程度及不良妊娠结局相关,PT、APTT高水平表达及UA低水平表达可作为预测HDP患者病情严重程度及妊娠结局的预测指标.
关键词：妊娠期高血压凝血酶原时间部分凝血活酶时间血清尿酸水平妊娠结局
分类号：R714(产科学)
资助基金：辽宁省科学技术计划项目(20180551146)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 78-82 )
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