POEM手术对分型贲门失弛缓症患者疗效分析
李芊芊1
宁华汉1
李宸宇2
陆苗苗1
李艳荣1
1.锦州医科大学附属第一医院,辽宁锦州 1210002.大连医科大学附属第一医院,辽宁大连 116000
摘要：目的 通过探讨内镜下经口肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)对不同压力分型贲门失弛缓症(achalasia,AC)患者的食管功能参数和临床症状的影响,全面评价POEM术式对于不同类型AC患者治疗的疗效.方法 选取符合纳入标准的AC患者共20例,其中男性10例,女性10例.术前经食道测压并参照芝加哥分类,将患者分为Ⅰ型AC患者6例和Ⅱ型AC患者14例.所有患者均接受POEM手术治疗,并采用Eckardt评分法评估患者术前术后症状改善情况,通过高分辨率食管测压(high resolution manometry,HRM)检测比较两组患者术前术后食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)和食管下括约肌长度(lower esophageal sphincter length,LESL)的变化.结果 两种分型AC患者对比,术中并发症、术后并发症与不良反应,差异均无统计学意义(P＞0.05).两种分型AC患者POEM术后,Ⅱ型症状改善程度较Ⅰ型明显(P=0.010);Ⅱ型压力降低程度较Ⅰ型更明显(P=0.020);LESL参数比较,差异无统计学意义(P=0.350).结论 POEM术式对治疗两种分型AC患者术中、术后并发症与不良反应差异均无统计学意义.POEM术式对Ⅰ型和Ⅱ型AC患者均具有显著疗效,但Ⅱ型患者术后Eckardt评分及HRM检测中LESP参数缓解程度更明显.
关键词：内镜下经口肌切开术贲门失弛缓症高分辨率食管测压食管下括约肌压力
分类号：R573.7(消化系及腹部疾病)
资助基金：锦州医科大学附属第一医院科研骨干培养计划项目(FYKYGG-202302)辽宁省科技计划联合项目(2023JH2/101700233)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 83-87 )
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