DPN患者肌电图参数与代谢指标的相关性研究
张聪1
薛凌2
刘旭颖2
宋媛2
1.锦州医科大学附属第一医院2.锦州医科大学附属第三医院,辽宁锦州 121000
摘要：目的 探究糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)患者神经肌电图参数变化及其与代谢指标的相关性.方法 选取2019年1月至2019年12月收治的90例2型糖尿病合并DPN患者(DPN组)及同期50例单纯2型糖尿病患者(对照组),比较两组神经肌电图参数、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三醋(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]及肾功能代谢指标[尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)、尿肌酐(creatinine,Cr)、尿微量白蛋白和肌酐比值(urine albumin to creatinine ratio,UACR)];采用Pearson相关法探究DPN患者神经肌电图参数与代谢指标相关性;采用多因素Logistic回归分析探究DPN发病影响因素;绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)探究代谢指标对DPN发病预测价值.结果 DPN组正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、运动神经传导速度均较对照组减小(P＜0.05);正中神经、尺神经、腓总神经、运动神经波幅均较对照组下降(P＜0.05);正中神经、尺神经、运动神经潜伏期均较对照组延长(P＜0.05);腓浅神经、感觉神经传导速度较对照组减小(P＜0.05);正中神经、尺神经感觉神经波幅均较对照组下降(P＜0.05).DPN组C肽、HDL-C较对照组下降(P＜0.05);HbA1c、LDL-C、尿微量白蛋白、尿肌酐、UACR均较对照组升高(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,DPN患者正中神经、运动神经传导速度与LDL-C、尿微量白蛋白、UACR呈负相关(P＜0.05);潜伏期与UACR呈正相关(P＜0.05);胫神经、运动神经传导速度与尿微量白蛋白、UACR呈负相关(P＜0.05);波幅与C肽呈负相关(P＜0.05);尺神经、运动神经潜伏期与HbA1c、尿微量白蛋白、UACR呈正相关(P＜0.05);腓总神经、运动神经潜伏期与尿微量白蛋白、UACR呈正相关(P＜0.05);正中神经、感觉神经传导速度与HbA1c、LDL-C呈负相关(P＜0.05),波幅与LDL-C呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、尿微量白蛋白、UACR是DPN发生的独立危险因素(P＜0.05);C肽、HDL-C是DPN发生的保护性因素(P＜0.05).HbA1c、LDL-C、尿微量白蛋白、UACR预测DPN发生的ROC曲线下面积分别为0.706、0.674、0.696、0.648.结论 DPN患者较单纯2型糖尿病患者部分神经肌电图参数发生明显变化,且与糖脂代谢、肾功能代谢指标有一定相关性,早期监测患者代谢指标对DPN发生有一定预测价值.
关键词：2型糖尿病周围神经病变神经肌电图糖脂代谢肾功能代谢
分类号：R781.64(口腔内科学)
资助基金：辽宁省自然科学基金(20170540372)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 88-94 )
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