经皮穴位电刺激疗法联合PCIA对胃癌根治术后胃肠功能恢复及疼痛的影响
韩琨元
毛婷婷
高雁华
安阳市人民医院麻醉科,河南安阳 455000
摘要：目的 探究经皮穴位电刺激疗法联合静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对胃癌根治术后胃肠功能恢复及疼痛的影响.方法 研究纳入2022年3月至2025年2月安阳市人民医院麻醉科收治的80例胃癌手术患者,将其随机均分为对照组和研究组(各40例).两组均实施标准化围手术期管理方案,对照组采用PCIA,研究组在对照组的基础上加用经皮穴位电刺激干预,评估两组的镇痛镇静情况、疼痛介质、炎症、T淋巴细胞亚群指标水平、肛门排气、排便、肠鸣音恢复时间和住院时长、胃肠蠕动功能以及不良反应.结果 术后4、24、48 h的疼痛强度评估结果显示,研究组视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)较对照组明显降低,而Ramsay评分则明显高于对照组(P＜0.05);术后 4 h,研究组的 5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平(1.36±0.31)μmol/L、前列腺素 E2(prostaglandinE2,PGE2)水平(36.19±3.27)ng/mL,均明显低于对照组(P＜0.05);术后4 h,研究组白细胞介素-6(interleukin,IL-6)(156.85±6.18)pg/mL、IL-1β(122.82±11.09)pg/mL,相较于对照组水平更低(P＜0.05);术后 4h,研究组的白细胞分化抗原 3(cluster of differentiation,CD3)阳性(75.19±13.11)％、CD4 阳性(52.61±8.43)％和 CD4 阳性/CD8阳性(3.55±0.86)均明显高于对照组,且CD8阳性(20.61±4.18)％则明显低于对照组(P＜0.05);研究组肠鸣音复常时间(15.23±2.42)h、肛门排气时间(25.48±2.61)h、排便时间(42.28±9.43)h和住院时间(7.53±0.23)d,均明显短于对照组(P＜0.05);术后4 h,研究组胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)、P物质(substance P,SP)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平均较对照组更高,而血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SS)及神经降压素(neurotensin,NT)水平比对照组水平低(P＜0.05);在不良反应评估中,研究组术后恶心、呕吐发生率(12.50％)较对照组(52.50％)明显降低(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激联合PCIA可明显改善胃癌根治术后患者的镇痛效果与镇静状态,降低疼痛介质及炎症因子水平,调节免疫功能,促进胃肠蠕动功能恢复,缩短术后恢复时间,并减少恶心、呕吐等不良反应的发生率.该联合干预方案在加速胃癌术后康复方面具有良好的临床应用价值.
关键词：经皮穴位电刺激疗法静脉自控镇痛胃癌根治术胃肠功能疼痛
分类号：R245.9(中医临床学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20230858)安阳市科技局项目(2023C01SF098)
论文发表日期：2025-10-30
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 73-79 )
英文信息