系统免疫炎症指数与老年冠心病合并T2DM患者的冠脉病变的相关性分析
李瑞源1
张毅2
郭力鹏1
1.锦州医科大学大连市第三人民医院研究生培养基地,辽宁 大连 1160002.同济大学医学院附属上海市第十人民医院心血管内科,上海市 200000
摘要：目的 探究系统免疫炎症指数(systemic immunity inflammation index,SII)与 65 岁及以上冠心病合并 2 型糖尿病患者冠脉病变严重程度的相关性.方法 收集2023 年1 月至2024 年8 月大连市第三人民医院心血管内科收治的65 岁及以上冠心病合并2 型糖尿病的患者共122 名.采用Spearman相关性分析SII/100 与改良Gensini评分的相关性,并根据改良Gensini评分将患者分为两组:轻度狭窄组(≤22 分),中重度狭窄组(＞22 分).比较两组患者的临床资料差异情况,多因素分析采用Logistic回归,受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)、校准曲线用于评价模型.此外,采用限制立方样条模型进一步分析SII/100 与冠脉病变严重程度的线性关系.结果 中重度病变组的SII/100、总胆固醇、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和纤维蛋白原明显高于轻度病变组(P＜0.005),血清胱抑素C低于轻度病变组(P＜0.005).多因素Logistic回归分析显示,SII/100(OR=1.835,95%CI:1.285～2.620,P＜0.001)和血清胱抑素C(OR=0.155,95%CI:0.026～0.935,P=0.042)为影响患者冠脉病变严重程度的独立因素.多因素Logistic回归模型的ROC曲线AUC为0.793(95%CI:0.735～0.906),校准曲线拟合较好.SII/100 与改良Gensini 评分呈明显的正相关(r=0.360,P＜0.05).在调整年龄、体质指数(body mass index,BMI)、冠心病、吸烟、饮酒、高血压、低密度脂蛋白、ALT、AST、纤维蛋白原和血清胱抑素等混杂因素后,SII/100 与老年冠心病合并2 型糖尿病患者冠脉病变严重程度独立正相关(OR=1.96,95%CI:1.300～2.970,P＜0.001),且二者为线性关系,拐点为5.11.结论 SII与65 岁及以上冠心病合并2 型糖尿病患者冠脉病变严重程度密切相关,老年冠心病合并2 型糖尿病患者应该早期关注SII水平的变化,为冠脉病变的防治提供参考.
关键词：炎症相关性老年人冠心病2型糖尿病
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82370300)大连市生命健康领域指导计划项目(2024ZDJH01PT068)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 58-65 )
英文信息