冠状动脉搭桥(CABG)围术期常规心肌酶学变化的分析
王维新
张红超
于鲁峰
仲京
万士杰
1.空军总医院心血管外科,北京,1000362.空军总医院心血管外科,北京,1000363.空军总医院心血管外科,北京,1000364.空军总医院心血管外科,北京,1000365.空军总医院心血管外科,北京,100036
摘要：目的研究冠状动脉搭桥(CABG)术后心肌酶学变化的特殊规律为临床治疗提供依据. 方法 40例CABG患者术前,术后0、4、16、28、40 h,术后第3、4、5、7天晨静脉抽血,检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),并按体外循环(ECC)与非体外循环(OPCAB)搭桥及CK-MB正常与否分组分析,引用CK/AST对比分析. 结果除了ALT外所有指标都有明显变化,这些心肌酶在术后16～40 h基本都升到高峰,LDH变化最早,CK与AST次之;CK与AST恢复较快,体外循环下CABG与OPCAB造成的主要差别表现在术后16 h到术后第2天,若按CK/AST分析则主要在16～28 h; LDH最慢,尤其表现在体外循环组几乎整个住院观察期都处于升高水平,术后CK-MB升高组的CK值在术后16 h到第2天可以高出CK-MB正常组2.5～3.0倍,同时CK/AST在此期间在两组中无明显差异,而在第3天开始出现CK-MB升高组显著升高. 结论 CK-MB在评价冠脉搭桥术后心肌损伤中的作用应该高度重视;CK、AST、LDH的升高一定根据其升高的幅度、临床表现、必要参考CK-MB来分析,CK、AST的同步大幅度升高要警惕; ECC下搭桥术酶学变化要注意排除心脏外因素,尤其是LDH.
关键词：冠状动脉分流术手术期间手术后期间肌酸激酶/分析L-乳酸脱氢酶/分析天冬氨酸氨基转移酶类/分析
分类号：R322.11(人体形态学)R345.51(基础医学)R619(外科手术学)R654.1(外科学各论)R654.3(外科学各论)R977.3(药品)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 24-27 )
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