经皮经肝门腔静脉分流术血流动力学与支架构型关系的临床研究
褚建国1
孙晓丽2
黄鹤1
徐晓明1
周华1
吕春燕1
杨淑惠1
邹一军1
1.空军总医院放射科,北京,1000362.空军总医院临床检验中心,北京,100036
摘要：目的 介绍一种全新肝内分流预应力支架的结构和在经皮经肝肝内门腔静脉分流术(PTPS)中应用的临床结果 .分析应用该支架建立的门腔静脉分流道与经典TIPS所用支架血流动力学之间的区别,探讨其潜在的临床意义. 方法 38例门静脉高压患者采用预应力支架行经皮经肝途径门腔静脉分流术(PTPS).静脉曲张出血36例,难治性腹水1例及肝肺综合征1例;Child's B级27例、 C级11例.经皮经肝穿刺进入门静脉右支,再经门静脉左支矢状部穿刺肝段下腔静脉,经皮经肝植入预应力支架于门静脉左支与肝段下腔静脉之间. 结果 38例采用预应力支架行PTPS均获成功,技术成功率100%,未出现术中与技术相关并发症,术后门腔压力梯度平均下降14 cmH2O,平均随访493 d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效地控制.初步开通率98.9%,明显高于经典直管形裸支架TIPS. 结论 采用预应力支架经皮经肝途径建立门腔静脉分流是安全可行的,其血流动力学结果 提示:预应力支架形状及与相关血管壁间"吻合"严密,符合正常肝内门静脉血流动力学分布,既起到门静脉部分性降压作用,亦保障了门静脉右支血流的肝内灌注,对预防术后分流道再狭窄及降低肝性脑病发生率具有明显的临床意义.
关键词：肝高血压门静脉/外科学门腔分流术外科/方法放射学介入性
分类号：R654.3(外科学各论)R657.34(外科学各论)R81(放射医学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 134-137,封2 )
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