妊娠合并急性胰腺炎的危险因素及临床诊治分析

张莉

摘要：目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的危险因素及临床诊治情况。方法回顾性分析40例确诊AP产妇（AP组）和50名健康产妇（对照组）临床资料，经多因素logistic回归分析妊娠期合并AP的危险因素。对比2组受试者血钙、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、血脂[总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride， TG）]、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清淀粉酶（serum amylase，AMS）、白细胞计数（white blood cells count，WBC）等生化指标检测结果，记录40例AP产妇治疗结局。结果AP组合并胆道疾病、高脂血症、高钙血症、高糖血症比例分别为47.5%、40.0%、42.5%、37.5%，均显著高于对照组（P＜0.05）。经多因素logistic回归分析可知，合并胆道疾病、高脂血症、高钙血症、高糖血症等是影响妊娠合并AP的独立危险因素（P＜0.05）。AP组产妇血钙、FPG、TC、TG、FIB、CRP、AMS、WBC等生化指标检测结果均显著高于对照组（P＜0.05）。40例接受临床治疗的AP产妇均母婴存活，其中27例继续妊娠至足月分娩（10例保守治疗后痊愈，顺产分娩新生儿，母婴平安；17例治疗期间顺产分娩，母婴结局良好），另4例行腹腔置管引流术，术后保守治疗痊愈，6例保守治疗36 h内行剖宫产分娩，3例行剖宫产后接受腹膜后胰腺坏死组织清除术。结论妊娠期合并胆道疾病、高脂血症、高钙血症、高糖血症等可能增加AP发生风险，需引起临床重视；妊娠期AP产妇多存在血脂、血糖、血钙指标异常情况，早期诊断及治疗是获得理想预后的关键。