淋巴瘤样丘疹病1例并文献复习

乔丽; 李新技; 刘延; 刘雯; 李菲

摘要：目的：探讨淋巴瘤样丘疹病的病因、诊断和鉴别诊断、治疗及预后，以提高对该病的认识。方法对1例C型淋巴瘤样丘疹病的临床资料、组织病理、免疫荧光进行分析，并对相关文献进行分析。结果患者全身反复红斑、丘疹、水疱、结痂伴痒1个月余。皮肤科检查：躯干、四肢可见弥漫分布的米粒至黄豆大小的红斑、丘疹、水疱，部分皮损可见坏死、结痂。阴囊及阴茎部皮肤可见黄豆至钱币大小溃疡。全身未见明显脓疱，各关节及指趾甲未见明显异常。皮肤组织病理检查：表皮变性坏死，表皮下水疱形成，真皮内血管扩张，管壁纤维素样变性，血管周围见明显炎性细胞浸润，可见明显异型细胞及核丝分裂。免疫荧光检查：IgG (－)、IgM (－)、IgA (－)、C3(－)。抗酸染色阴性。免疫组化检查：真皮内浸润细胞表达CD3(+)、CD4(－)、CD8(+)、CD20(－)、CD30(+)、CD56(－)、Ki67(+＞50%)。T淋巴瘤克隆性基因重排（+）。诊断：C型淋巴瘤。结论淋巴瘤样丘疹病（lymphoma papulosis，LyP）是一种慢性复发性、自愈性皮肤丘疹、坏死、结节，临床结果良性、但组织病理上呈恶性表现的惰性皮肤淋巴瘤，属于皮肤CD30（+）淋巴增殖性疾病。其确切的发病机制还不清楚。治疗只能缓解症状，而不能阻止疾病的转归，目前还缺乏有效预防继发淋巴瘤的治疗方法，需长期随访监测并治疗继发性淋巴瘤。