235例早产儿脑损伤临床特征及影响因素分析

袁涛; 李俊瑶; 陈龙英

摘要：目的探讨早产儿脑损伤(brain injury in premature infants,BIPI)临床特征及影响因素.方法选取2014年2月—2016年3月遂宁市中心医院收治的235例脑损伤早产儿作为研究对象,采用头颅核磁共振、B超进行脑损伤筛查,分析其脑损伤发病率与临床特征,并回顾性分析患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析早产儿脑损伤的影响因素,为临床上治疗早产儿脑损伤提供参考依据.结果胎龄<28周、28~34周、>34周的患儿进行脑室周围-脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明早产儿胎龄越小,IVH、PVL的发生率越高.体质量<1.5 kg、1.5~2.0 kg、>2.0 kg进行IVH、PVL发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明早产儿出生体质量越小,IVH、PVL的发生率越高.不同胎龄、出生体质量患儿PVL合并IVH的发生情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).早产儿脑损伤影响因素的单因素分析,结果显示,胎龄、出生体质量、分娩方式、围产期缺氧、感染、孕妇妊娠期并发症是影响早产儿出现脑损伤的影响因素.早产儿脑损伤影响因素多因素通过Logistic回归分析,结果显示,早产儿出现脑损伤的影响因素主要与胎龄、围产期缺氧有关.结论加强孕妇围产期身体的保健,预防早产,若出现早产现象,临床工作者应尽量延迟早产儿胎龄,避免胎儿出现围产期缺氧的现象,预防及积极治疗感染,这样才能更好地减少早产儿脑损伤的发生率.