他汀类药物对急性冠状动脉综合征患者血液流变学、颈动脉斑块、炎性细胞因子及循环内皮细胞的影响

邢芸芸; 李欣

摘要：目的观察氟伐他汀钠缓释片及瑞舒伐他汀片对急性冠状动脉综合征患者血液流变学、颈动脉斑块、炎性细胞因子及循环内皮细胞的影响.方法将60例急性冠状动脉综合征患者按照随机数字表法分为2组.氟伐他汀钠缓释片组(30例)和瑞舒伐他汀组(30例),分别给予口服氟伐他汀钠缓释片及瑞舒伐他汀治疗3个月,观察治疗前后颈动脉斑块、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、超敏C反应蛋白(hyper sensitive C reactive protein,hs-CRP)、分泌性磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2)、白细胞介素(interleukin6,IL-6)及外周血中循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)变化情况,并采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估2组治疗前后生活质量.结果氟伐他汀钠缓释片组及瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C与与本组治疗前比较均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).氟伐他汀钠缓释片组治疗后颈动脉斑块大小、厚度、数量及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)与本组治疗前比较均减少,差异具有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组颈动脉斑块大小、IMT数值较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后颈动脉斑块大小、IMT数值比较差异无统计学意义(P>0.05),但氟伐他汀钠缓释片组治疗后颈动脉斑块厚度、数量低于瑞舒伐他汀组(P<0.05).氟伐他汀钠缓释片组有效率为76.7％,瑞舒伐他汀组有效率为63.3％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后hs-CRP、sPLA2、IL-6及CECs与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后氟伐他汀钠缓释片组治疗后降低优于瑞舒伐他汀组(P<0.05).2组治疗前SF-36各维度评分比较均差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论氟伐他汀钠缓释片可降低急性冠状动脉综合征患者的血脂水平,改善颈动脉斑块情况,减轻冠状动脉炎症反应,减少循环内皮细胞数量.