新生儿深静脉置管并发心包积液的病例报道及文献回顾
朱东喆1
胡晓明1
李莉1
郑春华2
王碧玉3
1.100020 北京,首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科2.100020 北京,首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科3.100020 北京,首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科
摘要：目的 为了降低新生儿深静脉(脐静脉置管及中心静脉)置管并发心包积液的风险,对4例行脐静脉置管(umbilical vein catheter,UCV)及1例中心静脉置管(central venous catheter,CVC)置管后出现心包积液新生儿病例进行分析,从而为同行提供借鉴.方法 回顾分析首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科4例新生儿脐静脉置管及1例中心静脉置管并发心包积液的临床资料,并复习相关文献.结果 4例脐静脉置管均为早产儿,生后第1天按常规方法脐静脉置管,3例置管后第2天、第3天和第4天出现心率增快或下降、呼吸困难、血氧饱和度降低表现,超声心动图提示心包积液.1例患儿脐静脉置管后第6天常规行超声心动图监测提示心包积液.1例患儿为足月儿,阑尾炎切除术中行右颈CVC,置管后第9天出现心率增快,呼吸困难、血氧饱和度降低表现,床旁超声提示心包、胸腔及腹腔积液.分析原因可能是置管末端位置过深及输注高渗液体引起心脏并发症.予5例患儿拔除脐静脉置管及中心静脉置管,经抗感染、呼吸支持、维持循环稳定等处理,患儿症状均缓解,积液均消失.拔除UVC或CVC后5例患儿均行PICC置管,使用过程顺利,未出现相关并发症.结论 新生儿深静脉置管可致心包积液,临床上对置管后突然出现心率变化、呼吸困难等表现应除外并发心包积液.此类患儿一旦确诊应立即拔除静脉置管,予抗感染及对症等治疗,预后良好.
关键词：脐静脉置管中心静脉置管新生儿心包积液
分类号：R722(新生儿、早产儿疾病)
论文发表日期：2020-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 141-144 )
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