亚剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用
王蕾
庞申月
杨涛
耿立成
300191 天津,天津市人民医院麻醉科
摘要：目的 探讨亚剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的安全性、有效性以及对术后认知功能的影响.方法 选取2021年3月—2022年3月于天津市人民医院行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,采用随机数字表法将其分为艾司氯胺酮联合丙泊酚组(EP组)30例和芬太尼联合丙泊酚组(FP组)30例.EP组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚进行静脉麻醉;FP组采用芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉.记录并比较2组丙泊酚使用量、麻醉诱导时间、内镜检查时间、苏醒时间、离室时间、患者及内镜医师满意度、不同时间点生命体征、不良反应发生率、术中镇静、术后疼痛和术后认知功能水平变化等指标.结果 与FP组比较,EP组丙泊酚使用量、苏醒时间和离室时间减少,患者及内镜医师的满意度评分升高,差异均有统计学意义(t=9.905、7.761、3.584、6.039、5.125,P＜0.001、＜0.001、=0.001、＜0.001、＜0.001).与FP组比较,EP组术中镇静效果增强,术后疼痛程度减轻,简易智力状态检查量表评分升高,差异均有统计学意义(χ2=6.648、5.455、t=5.334,P=0.010、0.020、＜0.001).在FP组中,与麻醉诱导前即刻(T0)时比较,内镜置入前即刻(T1)、内镜置入后1 min(T2)和操作结束前即刻(T3)时的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和呼吸频率(respiratory rate,RR)均降低,T1和T2时的脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oxygen,SpO2)降低,差异均有统计学意义(t=1.785～11.925,P均＜0.05);与FP组比较,EP组中T1、T2和T3时的MAP、HR和RR均升高,T1和T2时的SpO2升高,差异均有统计学意义(t=0.183～7.774,P均＜0.05).与FP组比较,EP组严重心动过缓、低血压和低氧血症发生率降低,差异均有统计学意义(P=0.010、0.007、0.028).结论 亚剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉能够安全、有效地应用于老年患者的无痛胃肠镜诊疗,并且能够促进老年患者术后认知功能的早期恢复.
关键词：麻醉胃肠镜艾司氯胺酮丙泊酚老年
分类号：R856.74(航空航天医学)
资助基金：天津市人民医院院级课题基金项目(2022YJ024)
论文发表日期：2023-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 165-169 )
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