重建脊柱内外平衡治疗颈椎间盘突出症的临床研究
冯伟1
冯子鹤2
刘洪波1
安建鹏1
王雅蓉1
1.空军军医大学空军特色医学中心中西医结合正骨科,北京 1001422.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,北京 100020
摘要：目的 初步研究脊柱内外平衡失稳理论指导下接受治疗的颈椎间盘突出症患者临床资料,总结该疾病临床特点及以脊柱定点旋转复位法纠正椎体位移为主治疗该疾病的临床经过及结局并对其机理进行探讨.方法 回顾性分析2021年12月 2022年12月在空军特色医学中心中西医结合正骨科治疗的21例颈椎间盘突出症患者,按临床症状分为神经根型组14例和脊髓型组7例.采用脊柱定点旋转复位法作为主要治疗手段,重建脊柱内外平衡.观察2组治疗前、出院时及远期随访的临床疗效[疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)及改良日本骨科协会评分(Modified Japanese Orthopaedic Association,mJOA)]、体型变化(基于深度学习的人体关键点检测技术评估)、关节囊压痛变化[疼痛强度数字评级量表(Numerical Rating Scale,NRS)和Wong-Baker面部表情疼痛量表(Wong Baker Faces Pain Scale Revision,FPS-R)]、以及影像学评估(C2～C7 Cobb角、颈椎质心线角、腰椎前凸、胸椎后凸、巴浦洛夫比值和颈椎核磁轴位矢状径指数).结果 与治疗前比较,2组出院时和远期随访VAS评分(P=0.001～0.017)、NDI评分均降低(P均＜0.001),mJOA评分升高(P=0.001～0.005).神经根型组患者治疗前后肩平衡角变化差异有统计学意义(F=8.589,P=0.001);2组治疗远段椎体位移后关节囊压痛NRS及FPS-R评分均降低(t=13.015～39.782,P均≤0.001);神经根型组治疗后巴浦洛夫比值增大、颈椎核磁轴位矢状径指数减小(t=3.404、4.474,P=0.005、0.001).结论 颈椎间盘突出症的临床表现是全脊柱整体内外平衡失衡的结果,治疗上利用脊柱定点旋转复位法优先纠正远段椎体位移并最终恢复脊柱内外平衡达临床治愈.
关键词：脊柱内外平衡椎体位移颈椎间盘突出症新医正骨
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 417-422 )
英文信息