抗MDA5阳性皮肌炎患者临床特征及死亡危险因素分析
李珊
刘洁
空军军医大学第二附属医院风湿免疫科,西安 710038
摘要：目的 分析抗黑色素瘤细胞分化相关基因5(melanoma differentiation-associated gene 5,MDA5)阳性皮肌炎患者的临床特征和死亡危险因素.方法 收集2017年8月-2022年8月于空军军医大学第二附属医院风湿免疫科就诊并住院的皮肌炎患者67例进行回顾性分析,其中包括34例MDA5阳性皮肌炎患者(阳性组)与33例MDA5阴性皮肌炎患者(对照组),分析其临床特点.根据患者临床结局再将阳性组分为病死组(8例)与生存组(26例),分析阳性组患者病死的危险因素.结果 67例皮肌炎患者中,阳性组34例,对照组33例,中位年龄为52.00(20.00,85.00)岁.与对照组比较,阳性组更易出现关节炎、特征性皮疹和间质性肺病(x2=6.594、12.653、4.422,P=0.010、＜0.001、0.035);WBC、淋巴细胞水平、TC和LDL-C(t=3.353、2.970、2.625、4.029,P=0.001、0.004、0.011、＜0.001)减低;而ALT、AST、y-谷氨酰转移酶、红细胞沉降率、IL-6升高占比和C3降低占比升高(t=2.202、2.772、4.304、5.235、8.232、4.536,P=0.028、0.006、＜0.001、0.022、0.004、0.033).多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴细胞＜0.55X109/L(OR=31.403,95％CI:1.648～598.438)、IL-6＞30 pg/ml(OR=35.313,95％CI:1.526～817.279)和铁蛋白＞1 100 μg/L(OR=24.323,95％CI:1.309～452.038)是阳性组患者病死的危险因素.结论 MDA5阳性皮肌炎患者临床以关节炎和特征性皮疹多见,易合并肺间质病变,炎性指标高,病死率高.
关键词：皮肌炎抗黑色素瘤细胞分化相关基因5间质性肺病危险因素
分类号：R593.26(全身性疾病)
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 511-515 )
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