Kasai术后辅助类固醇治疗对Ⅲ型胆道闭锁预后的影响
王业通1
李龙2
1.首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科,北京 100020;北京协和医学院研究生院,北京 100730;首都儿科研究所附属儿童医院普通外科,北京 1000202.首都儿科研究所附属儿童医院普通外科,北京 100020
摘要：目的 探讨类固醇治疗对Kasai手术后Ⅲ型胆道闭锁患儿的临床预后和激素相关并发症的影响.方法 回顾性收集2018年7月—2020年7月在首都儿科研究所附属儿童医院成功完成Kasai手术的112例Ⅲ型胆道闭锁患儿病例资料.根据患儿术后是否使用类固醇治疗,将其分为类固醇组和对照组,各56例.观察比较2组在术后6、12、24个月时的黄疸清除率、自体肝脏存活率和术后激素相关不良反应的发生率并进行相关统计学分析.结果 类固醇组术后6、12、24个月的黄疸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.390、4.495、4.568,P=0.036、0.034、0.033).术后6个月时,类固醇组与对照组的自体肝存活率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月和24个月时,类固醇组的自体肝存活率均高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.735、5.312,P=0.017、0.021).2组患儿总并发症发生率、切口裂开和消化道出血的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 类固醇辅助治疗在Kasai手术后可有效促进Ⅲ型胆道闭锁患儿的胆汁引流,并延长自体肝脏的存活时间,但在短期内对自体肝脏存活率的临床应用价值并不显著.
关键词：先天性胆道闭锁Kasai手术类固醇自体肝脏存活率黄疸清除率并发症
分类号：R726.1(小儿外科学)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 127-131 )
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