丁苯酞联合替奈普酶对急性缺血性脑卒中患者临床预后及血清sST2水平的影响
李弘1
穆珊珊2
1.华北理工大学附属医院重症医学科三科(原神经重症病房),唐山 0630002.唐山市人民医院神经内一,唐山 063000
摘要：目的 评价丁苯酞联合替奈普酶对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)等细胞因子以及对神经功能预后的影响.方法 选取2023年6月—2024年6月华北理工大学附属医院重症医学科三科符合静脉溶栓条件的108例AIS患者.通过随机数字表法将其分为丁苯酞组(54例,替奈普酶+丁苯酞)和对照组(54例,仅替奈普酶).比较2组治疗前(溶栓后)及治疗后(14 d)的血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、白细胞介素(interleukin,IL)6及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)水平,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能改善情况,改良Rankin评分(Modified Rankin Scale,m RS)评估预后情况,并记录颅内出血等并发症.结果 2组治疗后24 h、7 d及14 d 后NIHSS评分均持续下降(P均＜0.001),丁苯酞组在治疗后14 d,神经功能恢复优于对照组(P=0.011);丁苯酞组短期(治疗14 d)神经功能转归达到良好预后标准(mRS≤2分)的患者比例较对照组高(χ2=4.123,P=0.042);长期随访(90 d)观察中,良好功能结局(mRS≤2分)的实现率亦优于对照组(χ2=4.160,P=0.041).2组出血转化发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14 d丁苯酞组细胞因子sST2、MMP-9、IL-6和hs-CRP水平较对照组均降低(Z=2.173～3.160,P均＜0.05).结论 丁苯酞联合替奈普酶可有效抑制AIS患者炎症反应,降低血清sST2及相关炎症因子水平,促进神经功能恢复,且未增加出血风险.
关键词：丁苯酞替奈普酶缺血性脑卒中临床预后可溶性生长刺激表达基因2蛋白
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 336-340 )
英文信息