术后放射性碘治疗剂量对分化型甲状腺癌患者生存和生活质量的影响
张秀瑢
陈燕萍
杨严皓
刘小瑜
福建泉州市第一医院城东分院甲状腺外科,泉州 362000
摘要：目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者在手术后接受放射性碘-131(radioactive iodine-131,131I)治疗的剂量对生存和生活质量的影响.方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月在福建省泉州市第一医院城东分院接受甲状腺全切除术后131I治疗的126例DTC患者的临床资料.根据131I治疗的剂量分为A组(1.1 GBq)53例、B组(3.7 GBq)45例和C组(5.5 GBq)28例,比较各组甲状腺残留组织的清除率、肿瘤复发或转移的发生率、不良反应、总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)和生活质量评分.结果 3组甲状腺残留组织的清除率、肿瘤复发或转移的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);C组血液学不良反应的发生率高于A组和B组(P均＜0.05);多因素分析显示,131I剂量(HR=1.989,95%CI=1.029～3.845)、年龄增大(HR=1.080,95%CI=1.008～1.157)是影响患者生存的危险因素,术后并发症发生情况(HR=0.066,95%CI=0.014～0.301)是影响患者生存的保护因素.A组的36项健康调查表(Short Form Health Survey,SF-36)评分高于B组和C组(P=0.046、＜0.001),B组SF-36评分高于C组(P=0.020);A组5维健康状态量表评分高于C组(P=0.002);B组甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素和甲状旁腺激素水平低于A组和C组(P＜0.001或P＜0.05).结论 对于DTC患者,131I治疗的剂量选择应根据患者的个体情况,过高的剂量可能增加患者的不良反应的风险,降低患者的生活质量,影响患者的身体、心理和社会功能.
关键词：甲状腺肿瘤放射性碘不同剂量生活质量不良反应
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 354-358 )
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