从病历质量检查中发现的误诊因素
杜根茂
王金华
1.乌鲁木齐市友谊医院,新疆,乌鲁木齐,8300012.乌鲁木齐市友谊医院,新疆,乌鲁木齐,830001
摘要： 本文分析临床诊断与病历记载不相符的病历56例.这些病历在住院诊断过程中,存在病史问诊不全者21例(37.5%),体检不全者25例(44.6%),阳性体征未检出者16例(28.5%),辅助检查不全者11例(19.6%),未进行鉴别诊断者21例(37.5%).这些失误使出院、入院诊断符合率失真.为汲取教训,现摘记几个典型病历如下.
关键词：组织与管理质量控制误诊
分类号：R197.32(卫生事业管理（保健组织与事业）)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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