下丘脑综合征误诊二例
张海涛1
陈健2
1.三明市第四医院,福建,三明,3650012.三明市第三医院,福建,三明,365001
摘要： 1 病例资料
[例1] 男,26岁.因皮肤无汗4年入院.缘于4年前始感皮肤干燥、无汗、有热感,测体温无异常,无头痛、头晕、视物模糊等症状.查体:体温37℃,血压90/60 mmHg,皮肤粘膜干燥,无汗,皮肤温,无突眼,甲状腺无肿大,双乳头对称,无触发性泌乳,心肺及腹部未见异常,四肢运动自如,无凹陷性水肿,神经系统检查未见异常.生理功能测试结果显示:植物神经功能失调,副交感神经功能轻度亢进.实验室检查:血电解质、血糖、血脂、肝功能、肾功能、三大常规均正常;睾酮(FT)及甲状腺激素均在正常范围,3次测尿17-羟皮质类固醇9.47～9.94 μmol(正常参考值8.3～27.6 μmol),3次测尿17-生酮类固醇为1.04～10.89 μmol(正常参考值20.82～69.40 μmol).X线胸部正侧位片、腹部B超、双肾上腺B超均正常.头颅CT平扫加冠状位增强扫描示:蝶鞍区见一不规则分叶高密度影,呈均一增强,病灶占据鞍上池、终板池及三脑室,与垂体相连,大小为2.5 cm×3.0 cm×4.0 cm.转外科行蝶鞍肿瘤切除术,术后病理报告为生殖细胞瘤.术后5年出现垂体功能减退,因并发症治疗无效死亡.
关键词：下丘脑肿瘤下丘脑综合征生殖细胞瘤误诊糖尿病昏迷神经症
分类号：R742.8+1(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 173-173 )