肺动脉栓塞二例误诊分析
余瑞华1
董元刚2
1.费县中医医院,山东,费县,2734002.费县朱田镇卫生院,山东,费县,273418
摘要： 1 病例资料
[例1] 男,60岁.因呼吸困难、下肢水肿1个月,在基层医院诊断为心包积液、心功能不全,经治疗10天效果不佳,转我院.既往无心肺疾病史.查体:体温36.8℃,脉搏104/min,呼吸24/min,血压120/80 mmHg.端坐位,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,气管居中.听诊左肺下野呼吸音低,双肺底可闻及少许湿啰音.心率104/min,律齐,心音遥远,P2＞A2.肝肋下4 cm触及,腹水征(+).双下肢中度凹陷性水肿.心电图示:SⅠQⅢTⅢ,V1～4导联T波低平,高度怀疑肺动脉栓塞(肺栓塞).行胸腹部CT增强扫描示:左右肺动脉主干及其分支多部位肺栓塞,心包中量积液,双侧胸腔积液,腹水.下肢血管超声示右下肢深静脉多发性血栓形成.拟行溶栓及下肢静脉滤网置入术,但患者于入院6小时后自行下床时猝死.
关键词：肺栓塞误诊心包积液脑缺血发作短暂性
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 765-765 )