无抽搐电休克治疗前漏诊有机磷农药中毒致自主呼吸恢复延迟
朱宏日1
付华斌2
祁革1
路巍3
周小东4
1.解放军白求恩国际和平医院256临床部北京军区精神病研究防治中心应用心理科,河北正定,0508002.解放军白求恩国际和平医院256临床部北京军区精神病研究防治中心综合脑病科,河北正定,0508003.解放军白求恩国际和平医院256临床部北京军区精神病研究防治中心心身疾病科,河北正定,0508004.解放军白求恩国际和平医院256临床部北京军区精神病研究防治中心精神科,河北正定,050800
摘要：1病例资料
女,56岁.因睡眠差、烦躁、兴趣缺乏、行为消极1个月入院.1个月前患者无明显诱因出现睡眠差、烦躁、兴趣缺乏、情绪低落,有轻生意念,20d前服农药自尽,被家属发现后送外院抢救脱险.1周前到我院门诊就诊,诊断为抑郁症,给予盐酸舍曲林每日50mg口服,阿普唑仑0.8mg每晚口服,效果差,故收入院治疗.患者既往体健,无躯体疾病及手术、外伤、输血史,无烟酒嗜好.查体:体温36.0℃,脉搏96/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg.系统检查未见异常.心电图检查示:窦性心律,偶发室性早搏.常规实验室检查正常,胆碱酯酶活力未查.入院诊断为抑郁症,给予盐酸舍曲林每日50mg、盐酸丁螺环酮每日15mg口服,阿普唑仑0.8mg每晚口服.入院第3天行无抽搐电休克治疗,静脉注射丙泊酚10ml、氯化琥珀胆碱注射液100mg,采用醒脉通多功能电休克治疗仪,以55％的能量行双颞侧电休克治疗,抽搐时间27s,抑制指数＞85％.休克发作后麻醉机持续给氧,患者呼吸未能处于常规状态(2～4min后逐渐恢复),心率140/min;停止给氧则血氧饱和度下降,故继续麻醉机持续给氧,并予纠正心力衰竭、呼吸兴奋剂等药物治疗,100min后患者自主呼吸方开始恢复.
关键词：有机磷化合物中毒抑郁症电惊厥疗法
分类号：R595.4(全身性疾病)R749.4(精神病学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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