胺碘酮致间质性肺疾病误诊为社区获得性肺炎
方苏榕
孙丽华
谷伟
1.南京医科大学附属南京医院呼吸内科,南京,2100062.南京医科大学附属南京医院呼吸内科,南京,2100063.南京医科大学附属南京医院呼吸内科,南京,210006
摘要：目的 探讨胺碘酮肺毒性的临床特点及误诊原因,并提出防范措施.方法 回顾性分析1例胺碘酮致间质性肺疾病误诊为社区获得性肺炎的临床资料.结果 患者因咳嗽伴气喘10 d就诊,门诊X线胸片提示右肺感染,入院诊断为社区获得性肺炎.行经验性抗感染治疗,3d后患者出现发热.查体肺部可闻及较明显Velcro啰音.胸部CT检查示:右肺各叶均有不规则片状毛玻璃影,上叶前段有肺泡渗出影.考虑肺部病变涉及多个肺叶,调整抗生素,患者体温降至正常,但出现呼吸衰竭.经复习原住院病案并追询病史,了解到患者长期口服胺碘酮.肺功能检查提示限制性通气功能障碍.诊断考虑胺碘酮肺毒性致间质性肺疾病,加用糖皮质激素等治疗,症状改善,肺部病变明显吸收,病情好转出院.结论 应用胺碘酮者出现间质性肺炎时应警惕胺碘酮肺毒性,双侧肺间质病变不对称为其特点,仔细了解用药史是确立诊断依据,高分辨率CT检查有助于诊断.
关键词：胺碘酮肺疾病间质性误诊社区获得性感染
分类号：R972.2(药品)R563.13(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81100010)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 22-25 )
英文信息