老年肠系膜上动脉血栓形成误诊一例原因分析
王博
宋晓敏
1.上海市杨浦区中心医院内分泌科, 上海,2000902.上海市杨浦区中心医院内分泌科, 上海,200090
摘要：目的 探讨老年肠系膜上动脉血栓形成的临床特点及误诊原因,以减少误诊.方法 回顾性分析1例老年肠系膜上动脉血栓形成的临床资料,并复习相关文献.结果 本例为83岁女性,有糖尿病病史10余年,因上腹部疼痛伴腹泻2d入院,查血白细胞17.1×109/L,pH 7.261,血糖24.89 mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),诊断为急性胃肠炎、糖尿病酮症酸中毒.予相应治疗后腹痛不能缓解,腹部X线检查示肠梗阻,结合阑尾手术史考虑急性粘连性肠梗阻,转外科行剖腹探查术.术中确诊为肠系膜上动脉血栓形成、肠坏死,行肠系膜上动脉血栓取出加部分坏死小肠切除术.术后因多器官功能衰竭死亡.结论 对老年腹痛患者,如出现白细胞明显升高、代谢性酸中毒,查体及X线检查有肠梗阻、肠坏死征象,应考虑肠系膜上动脉血栓形成可能,及早行数字减影血管造影或增强多层螺旋计算机体层血管成像检查,以提高本病的确诊率.
关键词：血栓形成肠系膜上动脉误诊胃肠炎胆囊炎糖尿病酮症酸中毒
分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 37-39 )