以寰枢椎、颅底巨大转移灶为首发表现的甲状腺滤泡癌漏诊分析
汪建1
彭华1
张金赫2
王蔚3
1.广州军区广州总医院耳鼻喉科, 广州,5100102.广州军区广州总医院核医学科, 广州,5100103.广州军区广州总医院病理科, 广州,510010
摘要：目的：探讨以寰枢椎及颅底转移灶为首发表现的甲状腺滤泡癌( follicular thyroid carcinoma, FTC)的疾病特征,以减少误诊、漏诊。方法对1例FTC的临床资料进行回顾性分析。结果本例为45岁女性,2年内因颈部不适多次就诊,外院均按颈椎病予理疗,近半年症状逐渐加重,并于颈部触及一包块,外院行颈部彩色多普勒超声(彩超)示耳后实性占位性病变,行CT扫描示上颈部恶性占位并椎体骨质破坏,考虑转移瘤或淋巴瘤可能,遂到我院就诊。复阅外院CT片示左侧寰枢椎、枕骨多发性溶骨性骨质破坏,以颈部包块性质待查(鼻咽癌？淋巴瘤？其他转移癌？)收入院。复查颈部彩超示：甲状腺多发结节,考虑结节性甲状腺肿可能。行左侧颈部包块切除术,术后病理诊断为转移性腺癌。后经全身18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG) PET-CT检查示左侧甲状腺有高代谢灶(不除外甲状腺癌),遂行双侧甲状腺次全切术,术后病理证实为FTC。术后予131 I及125 I粒子治疗,随访2年病情稳定。结论临床接诊有颈椎和(或)颅底骨质破坏,同时存在甲状腺结节的病例应注意排除甲状腺恶性肿瘤,尤其是FTC的可能,以避免误诊、漏诊。
关键词：甲状腺肿瘤腺癌滤泡性肿瘤转移颈椎颅底误诊
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 42-44 )
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