肺隐球菌病临床误诊讨论
朱敏1
毕意辉1
武景波2
钱凌3
都勇3
何炜3
梅周芳3
1.皖南医学院临床医学系, 安徽 芜湖,2410002.复旦大学附属上海市第五人民医院病理科, 上海,2002403.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,200240
摘要：目的：探讨肺隐球菌病的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院近期收治的1例肺隐球菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因阵发性左侧背部疼痛,伴发热及咳嗽、咳痰1个月入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺炎、肺结核不能排除,给予相应治疗病情加重转入我院。入院后行肺部CT检查示左肺多发渗出伴实变、下叶为著；隐球菌乳胶凝集试验(+),效价1∶480；纤维支气管镜肺活组织病理检查倾向隐球菌感染；免疫组织化学检查示CD68(组织细胞+),PAS(+),六胺银(+),抗酸(-)；气管镜肺泡灌洗液检查找到新型隐球菌。确诊肺隐球菌病,予氟康唑及左氧氟沙星治疗3周后,复查胸部CT与入院时胸部CT比较肺部病灶明显吸收,出院。结论对临床表现为肺部多发渗出病灶、持续低热,且抗感染治疗效果不佳的患者应高度警惕肺隐球菌病,及时行病理检查、隐球菌乳胶凝集试验及肺泡灌洗液检查等,以减少误诊误治。
关键词：隐球菌病肺误诊肺炎结核
分类号：R519.4(传染病)
资助基金：复旦大学附属上海市第五人民医院曙光青年科研基金(2013YSGQN02)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 43-46 )
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