抗NMDA受体脑炎三例误诊原因分析并文献复习
李莹
夏振西
刘楠
丁继朝
黄勇华
1.北京军区总医院神经内科, 北京,1007002.北京军区总医院神经内科, 北京,1007003.北京军区总医院神经内科, 北京,1007004.北京军区总医院神经内科, 北京,1007005.北京军区总医院神经内科, 北京,100700
摘要：目的：加强对抗N-甲基-D-天冬氨酸( N-methyl-D-asparate, NMDA)受体脑炎临床特点的认识,减少临床误诊。方法对我科收治的3例抗NMDA受体脑炎误诊病例资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本组2例以癫痫发作就诊,1例以精神行为异常就诊。2例在疾病初期误诊为病毒性脑炎,1例误诊为脑胶质瘤。入院后因脑脊液病毒学检测阴性或血肿瘤标志物正常,综合分析病情考虑自身免疫性脑炎可能,行脑脊液抗NMDA受体抗体检测阳性,诊断为抗NMDA受体脑炎。给予糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗,症状控制,生活可自理,但遗留记忆力稍减退和(或)轻度反应迟钝。结论接诊以癫痫或精神行为异常起病,伴有运动异常或自主神经症状者,应考虑抗NMDA受体脑炎可能,及时行血或脑脊液抗NMDA受体抗体检测明确诊断,以免误漏诊。
关键词：N-甲基天冬氨酸抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎误诊脑炎病毒性脑肿瘤
分类号：R512.3(传染病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 33-37 )
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