高龄老年人自发性乳糜胸误诊为慢性心力衰竭原因分析
范光德
梅周芳
黄琦慧
钱凌
都勇
施劲东
揭志军
1.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002402.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002403.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002404.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002405.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002406.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002407.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,200240
摘要：目的：探讨自发性乳糜胸误诊误治原因，提高临床医师对该病的诊治水平。方法对我院收治的1例自发性乳糜胸误诊病例资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果患者81岁，因活动时气促伴双足水肿20 d 入院。外院诊断为慢性心力衰竭、胸腔积液，行利尿、强心治疗后，患者症状加重。转我院后心脏超声未见明显异常，胸部 CT 检查示右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全。诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查示外观呈乳糜样，培养无细菌生长，苏丹Ⅲ染色阳性。完善检查排除相关疾病后确诊为自发性乳糜胸。经多次右侧胸膜腔封闭术，复查胸部 CT 示胸腔积液消失，随访8个月未见复发。结论胸腔积液患者行诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查，对其病因诊断至关重要；胸腔积液苏丹Ⅲ染色有助于鉴别真性和假性乳糜胸。
关键词：乳糜胸胸腔积液误诊心力衰竭香菇多糖
分类号：R561.7(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：上海市闵行区科学研究课题(2012MHZ019)上海市科委自然基金生物引导类项目(134119b1200)上海市卫生系统优秀学科带头人(XBR2013078)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 9-12 )
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