隐源性机化性肺炎反复误诊为社区获得性肺炎
梅周芳
钱凌
都勇
施劲东
何炜
揭志军
1.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002402.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002403.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002404.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002405.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,2002406.复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,200240
摘要：目的：探讨隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia, COP)的诊治要点,以减少误诊。方法回顾分析我科收治的1例误诊为社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)的 COP 临床资料,并复习相关文献。结果本例因发现双肺反复渗出性病灶5个月就诊。病程中多次就诊当地医院行胸部 CT 扫描诊断为CAP,反复予抗感染治疗无效。入我院后查血常规未见明显异常,胸部 CT 检查示两肺上叶、右肺下叶多发炎性病灶；纤维支气管镜未见异常；B 超检查未见全身浅表淋巴结增大；肿瘤标志物检测、痰病原学及感染生物标志物检查均(-)。后行 CT 引导下经皮肺穿刺活检病理检查,并结合影像学表现,确诊为 COP,予大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击后序贯口服治疗,病情好转出院。随访1年病情稳定。结论临床遇及肺部多发渗出性实变患者,病程较长,常规抗感染治疗无效,尤其对糖皮质激素治疗敏感时应高度警惕 COP,及时行纤维支气管镜或 CT 引导下经皮肺活检病理检查,以减少误诊误治。
关键词：隐源性机化性肺炎误诊肺炎社区获得性感染结核肺肿瘤
分类号：R562.21(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：复旦大学附属上海市第五人民医院曙光青年科研基金(2013YSGQN02)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 12-15 )
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